Osiguranje od nezgode uz MAGNIFICA račun
Osiguranje od posledica nesrećnog slučaja, dobrovoljno zdravstveno osiguranje od težih bolesti i hirurških intervencija su osiguranja koje Banka Intesa u saradnji sa Sava osiguranjem obezbeđuje za sve vlasnike INTESA MAGNIFICA računa i članova njihovih porodica.
Članovima porodice se smatraju bračni/vanbračni partner u smislu Porodičnog zakona i deca vlasnika aktivnog tekućeg računa do navršene 18. godine života, odnosno do navršene 26. godine u slučaju da se nalaze na redovnim studijama.
Detaljne informacije o INTESA MAGNIFICA tekućem računu možete pročitati na www.bancaintesa.rs.
Vlasnici INTESA MAGNIFICA računa i članovi njihovih porodica osigurani su od rizika navedenih u sledećoj tabeli. Pravo na naknadu ostvaruju shodno uslovima osiguranja isključivo za osiguranu povredu, smrt usled nesrećog slučaja, hiruršku intervenciju ili težu bolest navedenu u tabeli.
Izaberite rizik i proverite koji je iznos pokrića:
Invaliditet kao posledice nesrećnog slučaja (nezgode) nastao u procentu iznad 10%
GLAVA
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
1. Difuzna oštećenja mozga sa klinički utvrđenom slikom dekortikacije, odnosno decerebracije: | ||
a) hemiplegija inveteriranog tipa sa afazijom i agnozijom; | 100% | 100.000 |
b) demencija (Korsakovljev sindrom); | 100% | 100.000 |
c) obostrani Parkinsonov sindrom sa izraženim rigorom; | 100% | 100.000 |
d) kompletna: hemiplegija, paraplegija, triplegija, tetraplegija; | 100% | 100.000 |
e) epilepsija sa demencijom i psihičkom deterioracijom; | 100% | 100.000 |
f) psihoza iza organske povrede mozga | 100% | 100.000 |
2. Oštećenje mozga sa klinički utvrđenom slikom: | ||
a) hemipareza sa jako izraženim spasticitetom; | 90% | 90.000 |
b) ekstrapiramidalna simptomatologija (nemogućnost koordinacije pokreta ili postojanje grubih nehotičnih pokreta); | 90% | 90.000 |
c) pseudobulbarna paraliza sa prisilnim plačem ili smehom; oštećenje malog mozga sa izraženim poremećajima ravnoteže, hoda i koordinacije pokreta | 90% | 90.000 |
3. Pseudobulbarni sindrom | 80% | 80.000 |
4. Epilepsija sa učestalim napadima i karakternim promenama ličnosti, bolnički evidentiranim, nakon bolničkog lečenja sa odgovarajućim ispitivanjima: | 70% | 70.000 |
5. Žarišna oštećenja mozga sa bolnički evidentiranim posledicama psihoorganskog sindroma, sa nalazom psihijatra i psihologa nakon bolničkog lečenja sa odgovarajućim ispitivanjima: | ||
a) u lakom stepenu | do 40% | do 40.000 |
b) u srednjem stepenu | 50% | 50.000 |
c) u jakom stepenu | 60% | 60.000 |
6. Hemipareza ili disfazija: | ||
a) u lakom stepenu | do 30% | do 30.000 |
b) u srednjem stepenu | 40% | 40.000 |
c) u jakom stepenu | 50% | 50.000 |
7. Oštećenje malog mozga sa adiadohokinezom i asinergijom | 40% | 40.000 |
8. Epilepsija sa retkim napadima: | ||
a) bez napada uz redovnu medikaciju | 20% | 20.000 |
b) sa retkim napadima uz medikaciju | 30% | 30.000 |
9. Kontuzione povrede mozga: | ||
a) postkontuzioni sindrom uz postojanje objektivnog neurološkog nalaza posle bolnički utvrđene kontuzije mozga | 20% | 20.000 |
b) operisani intracerebralni hematom bez neurološkog ispada | 20% | 20.000 |
10. Stanje posle trepanacije svoda lobanje ili loma baze lobanje ili svoda lobanje, rentgenološki verifikovano | 10% | 10.000 |
11. Gubitak vlasišta: | ||
a) polovina površine vlasišta | 15% | 15.000 |
b) čitavo vlasište | 30% | 30.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Za potrese mozga koji nisu bolnički ili ambulantno utvrđeni u roku od 24 časa nakon povrede, ne priznaje se invaliditet | ||
2. Sve forme epilepsije moraju biti bolnički utvrđene uz primenu savremenih dijagnostičkih metoda. | ||
3. Kod različitih posledica povrede mozga usled jednog nesrećnog slučaja procenti za invaliditet se ne sabiraju, već se procenat određuje samo po tački koja je najpovoljnija za osiguranika. | ||
4. Trajni invaliditet za sve slučajeve koji spadaju pod tačke od 1. - 10. određuje se najranije 10 (deset) meseci posle povrede. |
OČI
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
12. Potpuni gubitak vida na oba oka | 100% | 100.000 |
13. Potpuni gubitak vida na jedno oko | 33% | 33.000 |
14. Diplopija kao trajna i ireparabilna posledica povrede oka: | ||
a) eksterna oftalmoplegija | 10% | 10.000 |
b) totalna oftalmoplegija | 20% | 20.000 |
15. Gubitak očnog sočiva: | ||
a) afakija jednostrana | 20% | 20.000 |
b) afakija obostrana | 30% | 30.000 |
16. Nepotpuna unutarnja oftalmoplegija | 10% | 10.000 |
17. Koncentrično suženje vidnog polja na preostalom oku: | ||
a) do 60 stepeni | 10% | 10.000 |
b) do 40 stepeni | 30% | 30.000 |
c) do 20 stepeni | 50% | 50.000 |
d) do 5 stepeni | 60% | 60.000 |
18. Jednostrano koncentrično suženje vidnog polja: | ||
a) do 30 stepeni | 15% | 15.000 |
b) do 5 stepeni | 30% | 30.000 |
19. Homonimna hemianopsija | 30% | 30.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Povreda očne jabučice koja je uzrokovala ablaciju retine mora biti bolnički dijagnostifikovana. | ||
2. Ocena oštećenja oka vrši se po završenom lečenju izuzev po tačkama 14. i 16. za koje minimalni rok iznosi godinu dana nakon povrede. |
UŠI
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
20. Potpuna gluvoća na oba uha sa urednom kaloričnom reakcijom vestibularnog organa | 40% | 40.000 |
21. Potpuna gluvoća na oba uha sa ugaslom kaloričnom reakcijom vestibularnog organa | 60% | 60.000 |
22. Potpuna gluvoća na jednom uhu sa urednom kaloričnom reakcijom vestibularnog organa | 15% | 15.000 |
23. Potpuna gluvoća na jednom uhu sa ugaslom kaloričnom reakcijom vestibularnog organa na tom uhu | 20% | 20.000 |
24. Obostrana nagluvost sa urednom kaloričnom reakcijom vestibularnog organa obostrano: ukupni gubitak sluha po Fowler-Sabine: | ||
a) 31—60% | 10% | 10.000 |
b) 61—85% | 20% | 20.000 |
25. Obostrana nagluvost sa ugaslom kaloričnom reakcijom vestibularnog organa: ukupni gubitak sluha po Fowler- Sabine: | ||
a) 20—30% | 10% | 10.000 |
b) 31—60% | 20% | 20.000 |
c) 61—85% | 30% | 30.000 |
26. Jednostrana teška nagluvost sa urednom kaloričnom reakcijom vestibularnog organa: gubitak sluha na nivou 90—95 decibela | 10% | 10.000 |
27. Jednostrana teška nagluvost sa ugaslom kaloričnom reakcijom vestibularnog organa: gubitak sluha na nivou 90—95 decibela | 12,5% | 12.500 |
28. Povrede ušne školjke: | ||
a) potpuni gubitak ili potpuna deformacija | 10% | 10.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Za sve slučajeve iz ove glave određuje se invaliditet posle završenog lečenja, ali ne ranije od 6 meseci nakon povrede, izuzev tačke 28. koja se ceni po završenom lečenju. |
LICE
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
29. Ozbiljno deformirajuća oštećenja na licu praćena funkcionalnim smetnjama i/ili posttraumatski deformiteti kostiju lica: | ||
a) u srednjem stepenu | 10% | 10.000 |
b) u jakom stepenu | 25% | 25.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Za kozmetičke i estetske ožiljke na licu ne određuje se invaliditet. | ||
30. Ograničeno otvaranje usta: | ||
a) razmak gornjih i donjih zuba - do 3cm | 15% | 15.000 |
b) razmak gornjih i donjih zuba - do 1,5 cm | 30% | 30.000 |
31. Defekti na čeljusnim kostima, na jeziku ili nepcu sa funkcionalnim smetnjama: | ||
a) u lakom stepenu | 10% | 10.000 |
b) u srednjem stepenu | 20% | 20.000 |
c) u jakom stepenu | 30% | 30.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Za slučajeve pod tačkama 29. 30. i 31. invaliditet se određuje posle završenog lečenja, ali ne ranije od 6 meseci posle povrede. | ||
32. Pareza facijalnog živca posle frakture slepoočne kosti ili povrede odgovarajuće parotidne regije: | ||
a) u srednjem stepenu | 10% | 10.000 |
b) u jakom stepenu sa kontrakturom i tikom mimičke muskulature | 20% | 20.000 |
c) paraliza facijainog živca | 30% | 30.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Invaliditet po tački 32. određuje se posle završenog lečenja, ali ne ranije od 1 godine posle povrede |
NOS
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
33. Povrede nosa: | ||
a) delimičan gubitak nosa | do 15% | do 15.000 |
b) gubitak čitavog nosa | 30% | 30.000 |
34. Promena oblika piramide nosa: | ||
a) u srednjem stepenu | 10% | 10.000 |
b) u jakom stepenu | 15% | 15.000 |
DUŠNIK I JEDNJAK
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
35. Povrede dušnika: | ||
a) stenoza dušnika posle povrede grkljana i početnog dela dušnika | 10% | 10.000 |
36. Stenoza dušnika radi koje se mora trajno nositi kanila | 60% | 60.000 |
37. Trajna organska promuklost zbog povrede: | ||
a) jačeg intenziteta | 15% | 15.000 |
38. Suženje jednjaka: | ||
a) u lakom stepenu | 10% | 10.000 |
b) u srednjem stepenu | 20% | 20.000 |
c) u jakom stepenu | 30% | 30.000 |
39. Potpuno suženje jednjaka sa trajnom gastrostomom | 80% | 80.000 |
GRUDNI KOŠ
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
40. Povrede rebara: | ||
a) prelom 3 ili više rebara zaceljen sa dislokacijom bez smanjenja plućne ventilacije restriktivnog tipa | 10% | 10.000 |
41. Stanje nakon torakotomije | 10% | 10.000 |
42. Oštećenje plućne funkcije restriktivnog tipa usled loma rebara, penetrantnih povreda grudnog koša, posttraumatskih adhezija, hematotoraksa i pneumotoraksa: | ||
a) 20—30% smanjen vitalni kapacitet | 15% | 15.000 |
b) 31—50% smanjen vitalni kapacitet | do 30% | do 30.000 |
c) za 51 % ili više smanjen vitalni kapacitet | do 50% | do 50.000 |
43. Fistula nakon emfizema | 15% | 15.000 |
44. Hronični plućni apsces | 20% | 20.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Kapacitet pluća određuje se ponovljenom spirometrijom, a po potrebi i detaljnom pulmološkom obradom i ergometrijom. | ||
2. Ako su stanja iz tač. 40. 41. 43. i 44. praćena poremećajem plućne funkcije restriktivnog tipa, onda se ne cene po navedenim tačkama, već po tački 50. | ||
3. Po tačkama 42. 43. i 44. cene se i nakon završenog lečenja, ali ne ranije od jedne godine od dana povređivanja. | ||
4. Za prelom jednog rebra ne određuje se invaliditet. | ||
45. Gubitak jedne dojke: | ||
a) do 50 godina života | 10% | 10.000 |
46. Gubitak obe dojke: | ||
a) do 50 godina života | 30% | 30.000 |
b) preko 50 godina života | 15% | 15.000 |
c) teško oštećenje obe dojke do 50 godina života | 10% | 10.000 |
47. Posledice penetrantnih povreda srca i velikih krvnih sudova grudnog koša: | ||
a) srce sa normalnim elektrokardiogramom | 30% | 30.000 |
b) sa promenjenim elektrokardiogramom prema težini promene | do 60% | do 60.000 |
c) krvni sudovi | 15% | 15.000 |
d) aneurizma aorte sa implantatom | 40% | 40.000 |
KOŽA
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
48. Dublji ožiljci na telu nakon opekotina ili povreda bez smetnji motiliteta a zahvataju: | ||
a) do 20% površine tela | 10% | 10.000 |
b) preko 20% površine tela | 15% | 15.000 |
49. Duboki ožiljci na telu nakon opekotina ili povreda, a zahvataju: | ||
a) do 10% površine tela | 10% | 10.000 |
b) do 20% površine tela | do 20% | do 20.000 |
c) preko 20% površine tela | 30% | 30.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Slučajevi iz tač. 48. i 49. izračunavaju se primenom pravila devetke. | ||
2. Dublji ožiljak nastaje nakon intermedijalne opekotine (II-B stepen) i/ili povrede sa manjim defektom kože. | ||
3. Duboki ožiljak nastaje nakon duboke opekotine (III stepen) ili potkožne subdermale (IV stepen) i/ili većeg defekta kožnog pokrivača. | ||
4. Za posledice epidermalne opekotine (I stepen) i površine (II-A stepen) invaliditet se ne određuje. | ||
5. Funkcionalne smetnje izazvane opekotinama ili povredama iz tačke 49. ocenjuju se i prema odgovarajućim tačkama Tabele 1 - Tabele invaliditeta (TINV). |
TRBUŠNI ORGANI
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
50. Povrede dijafragme: | ||
a) stanje nakon prsnuća dijafragme u bolnici neposredno nakon povrede, verifikovano i hirurški zbrinuto | 20% | 20.000 |
b) dijafragmalna hernija-recidiv nakon hirurški zbrinute dijafragmalne traumatske kile | 30% | 30.000 |
51. Postoperativna hernija posle laparotomije koja je rađena zbog povrede: | ||
a) lakši stepen | 10% | 10.000 |
b) teški stepen | 20% | 20.000 |
52. Povreda creva ili jetre, slezine, želuca: | ||
a) sa šivenjem | 15% | 15.000 |
b) povreda creva ili želuca sa resekcijom | 20% | 20.000 |
c) povreda jetre sa resekcijom | 30% | 30.000 |
53. Gubitak slezine (splenectomia): | ||
a) do 20 godina starosti | 25% | 25.000 |
b) preko 20 godina starosti | 15% | 15.000 |
54. Povreda gušterače prema funkcionalnom oštećenju | do 20% | do 20.000 |
55. Anus praeternaturalis – trajni | 50% | 50.000 |
56. Sterkoralna fistula | 30% | 30.000 |
57. lncontinentio alvi trajna: | ||
a) delimična | 30% | 30.000 |
b) potpuna | 60% | 60.000 |
MOKRAĆNI ORGANI
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
58. Gubitak jednog bubrega uz normalnu funkciju drugog | 30% | 30.000 |
59. Gubitak jednog bubrega uz oštećenje funkcije drugog: | ||
a) do 30% oštećenja funkcije | 40% | 40.000 |
b) do 50% oštećenja funkcije | 55% | 55.000 |
c) preko 50% oštećenja funkcije | do 80% | do 80.000 |
60. Funkcionalna oštećenja jednog bubrega: | ||
a) do 30% oštećenja funkcije | 10% | 10.000 |
b) do 50% oštećenja funkcije | 15% | 15.000 |
c) preko 50% oštećenja funkcije | 20% | 20.000 |
61. Funkcionalna oštećenja oba bubrega: | ||
a) do 30% oštećenja funkcije | do 30% | do 30.000 |
b) do 50% oštećenja funkcije | 45% | 45.000 |
c) preko 50% oštećenja funkcije | 60% | 60.000 |
62. Poremećaj ispuštanja mokraće usled povrede uretre graduirano po Charrieru: | ||
a) u lakom stepenu ispod 18 ch | 10% | 10.000 |
b) u srednjem stepenu ispod 14 ch | 20% | 20.000 |
c) u jakom stepenu ispod 6 ch | 35% | 35.000 |
63. Povreda mokraćnog mehura sa smanjenim kapacitetom za svaku trećinu smanjenja kapaciteta | 10% | 10.000 |
64. Potpuna inkontinencija urina: | ||
a) kod muškaraca | 40% | 40.000 |
b) kod žena | 50% | 50.000 |
65. Urinarna fistula: | ||
a) uretralna | 20% | 20.000 |
b) perinealna i vaginalna | 30% | 30.000 |
GENITALNI ORGANI
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
66. Gubitak jednog testisa do 60 godina života | 15% | 15.000 |
67. Gubitak oba testisa do 60 godina života | 50% | 50.000 |
68. Gubitak oba testisa preko 60 godina života | 30% | 30.000 |
69. Gubitak penisa do 60 godina života | 50% | 50.000 |
70. Gubitak penisa preko 60 godina života | 30% | 30.000 |
71. Deformacija penisa sa onemogućenom kohabitacijom do 60 godina života | 50% | 50.000 |
72. Deformacija penisa sa onemogućenom kohabitacijom preko 60 godina života | 30% | 30.000 |
73. Gubitak materice i jajnika do 55 godina života: | ||
a) gubitak materice | 30% | 30.000 |
b) gubitak jednog jajnika | 10% | 10.000 |
c) gubitak oba jajnika | 30% | 30.000 |
74. Gubitak materice i jajnika preko 55 godina života | ||
a) gubitak materice | 10% | 10.000 |
75. Oštećenja vulve i vagine koja onemogućavaju kohabitaciju do 60 godina života | 50% | 50.000 |
76. Oštećenja vulve i vagine koja onemogućavaju kohabitaciju preko 60 godina života | 15% | 15.000 |
KIČMENI STUB
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
77. Povreda kičmenog stuba sa trajnim oštećenjem kičmene moždine ili perifernih živaca (tetraplegija, paraplegija, triplegija), sa gubitkom kontrole defekacije i uriniranja | 100% | 100.000 |
78. Povreda kičmene moždine sa potpunom paralizom donjih eksiremiteta bez smetnje defekacije i uriniranja | 80% | 80.000 |
79. Povreda kičme sa trajnim oštećenjem kičmene moždine ili perifernih živaca (tetrapareza, tripareza) bez gubitka kontrole defekacije i uriniranja, verifikovana EMG-om: | ||
a) u lakom stepenu | do 40% | do 40.000 |
b) u srednjem stepenu | 50% | 50.000 |
c) u jakom stepenu | 60% | 60.000 |
80. Povreda kičmenog stuba sa parezom donjih ekstremiteta, verifikovana EMG-om: | ||
a) u lakom stepenu | do 30% | do 30.000 |
b) u srednjem stepenu | 40% | 40.000 |
c) u jakom stepenu | 50% | 50.000 |
Posebni uslovi | Posebni uslovi | Posebni uslovi |
1. Oštećenja koja spadaju pod tačke 77. i 79. cene se po utvrđivanju ireparabilnih neuroloških lezija, a za tačke 79. i 80. cene se po završenom lečenju, ali ne ranije od 2 godine od dana povređivanja. | ||
81. Smanjena pokretljivost kičme kao posledica preloma najmanje dva pršljena uz promenu krivulje kičme (kifoza, gibus, skolioza): | ||
a) u lakom stepenu | do 20% | do 20.000 |
b) u srednjem stepenu | 30% | 30.000 |
c) u jakom stepenu | 40% | 40.000 |
82. Smanjena pokretljivost kičme posle povrede vratnog segmenta: | ||
a) u lakom stepenu | 10% | 10.000 |
b) u srednjem stepenu | 20% | 20.000 |
c) u jakom stepenu | 30% | 30.000 |
83. Smanjena pokretljivost kičme posle povrede koštanog dela torakalnog segmenta: | ||
a) u srednjem stepenu | 10% | 10.000 |
b) u jakom stepenu | 15% | 15.000 |
84. Smanjena pokretijivost kičme posle povrede koštanog dela lumbalnog segmenta: | ||
a) u lakom stepenu | do 15% | do 15.000 |
b) u srednjem stepenu | 25% | 25.000 |
c) u jakom stepenu | 35% | 35.000 |
85. Serijski prelom 3 ili više poprečnih nastavaka kičme | 10% | 10.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Hernija disci intervertebralis, sve vrste lumbalgija, diskopatija, spondiloza, ondilolisteza, spondiloliza, sakralgija, miofascitis, kokcigodinija, išialgija, fibrozitis, fascitis i sve patoanatomske promene slabinsko-krstne regije označene analognim terminima nisu obuhvaćene osiguranjem. |
KARLICA
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
86. Višestruki prelom karlice uz težu deformaciju ili denivelaciju sakroilijakalnih zglobova ili simfize | 30% | 30.000 |
87. Simfizeoliza sa dislokacijom horizontalnom i/ili vertikalnom: | ||
a) veličine 1 cm | 10% | 10.000 |
b) veličine 2 cm | 15% | 15.000 |
c) veličine preko 2 cm | 25% | 25.000 |
88. Prelom jedne crevne kosti saniran uz dislokaciju | 10% | 10.000 |
89. Prelom obe crevne kosti saniran uz dislokaciju | 15% | 15.000 |
90. Prelom stidne ili sedne kosti saniran uz dislokaciju | 10% | 10.000 |
91. Prelom 2 kosti: stidne, sedne, ili stidne i sedne uz dislokaciju | 15% | 15.000 |
92. Prelom krstačne kosti, saniran uz dislokaciju | 10% | 10.000 |
93. Trtična kost: | ||
a) operativno odstranjena trtična kost | 10% | 10.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Za prelome kostiju karlice koji su zarasli bez dislokacije i bez objektivnih funkcionalnih smetnji ne određuje se invaliditet. |
RUKE
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
94. Gubitak obe ruke ili šake | 100% | 100.000 |
95. Gubitak ruke u ramenu (eksartikulacija) | 70% | 70.000 |
96. Gubitak ruke u području nadlaktice | 65% | 65.000 |
97. Gubitak ruke ispod lakta sa očuvanom funkcijom lakta | 60% | 60.000 |
98. Gubitak šake | 55% | 55.000 |
99. Gubitak svih prstiju: | ||
a) na obe šake | 90% | 90.000 |
b) na jednoj šaci | 45% | 45.000 |
100. Gubitak palca | 20% | 20.000 |
101. Gubitak kažiprsta | 12% | 12.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Za gubitak jednog članka palca određuje se polovina, a za gubitak jednog članka ostalih prstiju određuje se trećina invaliditeta određenog za dotični prst. | ||
2. Delimičan gubitak koštanog dela članka ceni se kao potpuni gubitak članka. | ||
3. Za gubitak jagodice prsta određuje se 1/2 invaliditeta određenog za gubitak članka. |
NADLAKTICA
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
102. Potpuna ukočenost ramenog zgloba u funkcionalno nepovoljnom položaju (adukcija) | 35% | 35.000 |
103. Potpuna ukočenost ramenog zgloba u funkcionalno povoljnom položaju (adukcija) | 25% | 25.000 |
104. Umanjena pokretljivost ruke u ramenom zglobu, komparirano sa zdravom rukom: | ||
a) smanjenje do 1/3 pokreta u zglobu | 10% | 10.000 |
b) smanjenje do 2/3 pokreta u zglobu | 15% | 15.000 |
c) smanjenje preko 2/3 pokreta u zglobu | 25% | 25.000 |
105. Posttraumatsko recidivirajuće iščašenje ramenog zgloba koje se verifikovano često javlja | 10% | 10.000 |
106. Labavost ramenog zgloba sa koštanim defektom zglobnih tela | 30% | 30.000 |
107. Ključna kost: | ||
a) pseudoartroza ključne kosti | 10% | 10.000 |
108. Potpuno iščašenje akromioklavikularnog ili sternoklavikularnog zgloba | 10% | 10.000 |
109. Endoproteza ramenog zgloba | 30% | 30.000 |
110. Pseudoartroza nadlaktične kosti | 30% | 30.000 |
111. Hronični osteomielitis kostiju gornjih ekstremiteta sa fistulom | 10% | 10.000 |
112. Paraliza živca accesoriusa | 15% | 15.000 |
113. Paraliza brahijalnog pleksusa | 60% | 60.000 |
114. Delimična paraliza brahijalnog pleksusa (ERB - gornji deo ili KLUMPKE – donji deo) | 35% | 35.000 |
115. Paraliza aksilarnog živca | 15% | 15.000 |
116. Paraliza radijalnog živca | 30% | 30.000 |
117. Paraliza živca medianusa | 35% | 35.000 |
118. Paraliza živca ulnarisa | 30% | 30.000 |
119. Paraliza dva živca jedne ruke | 50% | 50.000 |
120. Paraliza tri živca jedne ruke | 60% | 60.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Pareza živaca određuje se maksimalno do 2/3 invaliditeta određenog za paralizu dotičnog živca. | ||
2. Za slučajeve koji spadaju pod tačke 112. - 120. određuje se invaliditet po završenom lečenju, ali ne pre isteka dve godine od povrede, uz obaveznu verifikaciju sa EMG, ne stariju od 3 meseca. |
PODLAKTICA
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
121. Potpuna ukočenost zgloba lakta u funkcionalno povoljnom | ||
a) položaju od 100 do 140 stepeni | 20% | 20.000 |
122. Potpuna ukočenost zgloba lakta u funkcionalno nepovoljnom položaju | 30% | 30.000 |
123. Umanjena pokretljivost zgloba lakta, komparirana sa zdravom rukom: | ||
a) smanjenje do 1/3 pokreta u zglobu | 10% | 10.000 |
b) smanjenje do 2/3 pokreta u zglobu | 15% | 15.000 |
c) smanjenje preko 2/3 pokreta u zglobu | 20% | 20.000 |
124. Rasklimani zglob lakta – oscilacija pokreta u poprečnom smeru: | ||
a) devijacija do 10 stepeni | 10% | 10.000 |
b) devijacija do 20 stepeni | 15% | 15.000 |
c) devijacija preko 20 stepeni | 25% | 25.000 |
125. Endoproteza lakta | 25% | 25.000 |
126. Pseudoartroza obe kosti podlaktice | 30% | 30.000 |
127. Pseudoartroza radiusa | 15% | 15.000 |
128. Pseudoartroza ulne | 15% | 15.000 |
129. Ankiloza podlaktice u supinaciji | 25% | 25.000 |
130. Ankiloza podlaktice u srednjem položaju | 15% | 15.000 |
131. Ankiloza podlaktice u pronaciji | 20% | 20.000 |
132. Umanjena rotacija podlaktice (pro-supinacija) komparirana sa zdravom rukom: | ||
a) smanjenje do 2/3 pokreta u zglobu | 10% | 10.000 |
b) smanjenje preko 2/3 pokreta u zglobu | 15% | 15.000 |
133. Ankiloza ručnog zgloba: | ||
a) u položaju ekstenzije | 15% | 15.000 |
b) u osovini podlaktice | 20% | 20.000 |
c) u položaju fleksije | 30% | 30.000 |
134. Umanjena pokretljivost ručnog zgloba komparirana sa zdravom rukom: | ||
a) smanjenje do 1/3 pokreta u zglobu | 10% | 10.000 |
b) smanjenje do 2/3 pokreta u zglobu | 15% | 15.000 |
c) smanjenje preko 2/3 pokreta u zglobu | 20% | 20.000 |
135. Endoproteza čunaste kosti i/ili os Junatum (mesečaste kosti) | 20% | 20.000 |
136. Endoproteza ručnog zgloba | 25% | 25.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Pseudoartroza čunaste i/ili polumesečaste kosti se ceni prema tački 134. |
PRSTI
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
137. Potpuna ukočenost svih prstiju jedne ruke | 40% | 40.000 |
138. Potpuna ukočenost čitavog palca | 15% | 15.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Za potpunu ukočenost jednog zgloba palca određuje se polovina, a za potpunu ukočenost jednog zgloba ostalih prstiju određuje se trećina invaliditeta određenog za gubitak tog prsta. | ||
2. Zbir procenata za ukočenost pojedinih zglobova jednog prsta ne može biti veći od procenta određenog za potpunu ukočenost tog prsta. | ||
139. Nepravilno zarastao Bennett-ov prelom palca | 10% | 10.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Pod lakim stepenom podrazumeva se smanjena pokretljivost za polovinu normalne pokretljivosti, a pod jakim stepenom podrazumeva se smanjena pokretljivost preko polovine normalne pokretljivosti. |
NOGE
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
140. Gubitak obe natkolenice | 100% | 100.000 |
141. Eksartikulacija noge u kuku | 70% | 70.000 |
142. Gubitak natkolenice u gornjoj trećini, patrljak nepogodan za protezu | 60% | 60.000 |
143. Gubitak natkolenice ispod gornje trećine | 50% | 50.000 |
144. Gubitak obe potkolenice, patrljci podesni za protezu | 80% | 80.000 |
145. Gubitak potkolenice, patrljak ispod 6 cm | 45% | 45.000 |
146. Gubitak potkolenice, patrljak preko 6 cm | 40% | 40.000 |
147. Gubitak oba stopala | 80% | 80.000 |
148. Gubitak jednog stopala | 35% | 35.000 |
149. Gubitak stopala u Choparl-ovoj liniji | 35% | 35.000 |
150. Gubitak stopala u Lisfranc-ovoj liniji | 30% | 30.000 |
151. Transmetatarzalna amputacija | 25% | 25.000 |
152. Gubitak svih prstiju stopala na jednoj nozi | 20% | 20.000 |
153. Gubitak palca na stopalu: | ||
a) gubitak celog palca | 10% | 10.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Ukočenost interfalangealnih zglobova II–V prsta u ispruženom položaju ili umanjena pokretljivost ovih zglobova ne predstavlja invaliditet. | ||
154. Potpuna ukočenost kuka u funkcionalno povoljnom položaju | 30% | 30.000 |
155. Potpuna ukočenost kuka u funkcionalno nepovoljnom položju | 40% | 40.000 |
156. Potpuna ukočenost oba kuka | 70% | 70.000 |
157. Nereponirano zastarelo traumatsko iščašenje kuka | 40% | 40.000 |
158. Pseudoartroza vrata butne kosti sa skraćenjem | 45% | 45.000 |
159. Deformirajuća posttraumatska artroza kuka posle preloma uz smanjenu pokretijivost kuka sa RTG verifikacijom – komparirano sa zdravim kukom: | ||
a) smanjenje do 1/3 pokreta u zglobu | do 15% | do 15.000 |
b) smanjenje do 2/3 pokreta u zglobu | 25% | 25.000 |
c) smanjenje preko 2/3 pokreta u zglobu | 35% | 35.000 |
160. Endoproteza kuka | 30% | 30.000 |
161. Umanjena pokretljivost kuka komparirana sa zdravim kukom: | ||
a) smanjenje do 1/3 pokreta u zglobu | 10% | 10.000 |
b) smanjenje do 2/3 pokreta u zglobu | 15% | 15.000 |
c) smanjenje preko 2/3 pokreta u zglobu | 25% | 25.000 |
162. Pseudoartroza butne kosti | 40% | 40.000 |
163. Nepravilno zarastao prelom butne kosti uz angulaciju za: | ||
a) 10 do 20 stepeni | 10% | 10.000 |
b) preko 20 stepeni | 15% | 15.000 |
164. Hronični osteomielitis kostiju donjih udova sa fistulom | 10% | 10.000 |
165. Veliki i duboki ožiljci u mišićima natkolenice ili potkolenice, kao i traumatske hernije natkolenice i potkolenice, bez poremećaja funkcije zgloba | 10% | 10.000 |
166. Cirkulatorne promene nakon oštećenja velikih krvnih sudova donjih ekstremiteta: | ||
a) potkolenice | 10% | 10.000 |
b) natkolenice | do 20% | do 20.000 |
167. Skraćenje noge usled preloma: | ||
a) 2—4 cm | 10% | 10.000 |
b) 4,1—6 cm | 15% | 15.000 |
c) preko 6 cm | 20% | 20.000 |
168. Ukočenost kolena: | ||
a) u funkcionalno povoljnom položaju (do 10 stepeni fleksije) | 25% | 25.000 |
b) u funkcionalno nepovoljnom položaju | 35% | 35.000 |
169. Deformirajuća artroza kolena posle povrede zglobnih tela uz umanjenu pokretljivost, sa rentgenološkom verifikacijom, komparirano sa zdravim kolenom: | ||
a) smanjenje do 1/3 pokreta u zglobu | do 15% | do 15.000 |
b) smanjenje do 2/3 pokreta u zglobu | 20% | 20.000 |
c) smanjenje preko 2/3 pokreta u zglobu | 30% | 30.000 |
170. Umanjena pokretljivost zgloba kolena, komparirana sa zdravim kolenom: | ||
a) smanjenje do 1/3 pokreta u zglobu | 10% | 10.000 |
b) smanjenje do 2/3 pokreta u zglobu | 15% | 15.000 |
c) smanjenje preko 2/3 pokreta u zglobu | 20% | 20.000 |
171. Rasklimatanost kolena posle povrede kapsule i ligamentarnog aparata, komparirana sa zdravim kolenom: | ||
a) labavost u jednom smeru | 10% | 10.000 |
b) labavost u dva smera | 15% | 15.000 |
c) stalno nošenje ortopedskog aparata | 30% | 30.000 |
172. Endoproteza kolena | 30% | 30.000 |
173. Funkcionalne smetnje posle odstranjenja patele: | ||
a) totalno odstranjena patela | 15% | 15.000 |
174. Pseudoartroza patele | 10% | 10.000 |
175. Recidivirajući traumatski sinovitis kolena i/ili traumatska chondomalacija patele | 10% | 10.000 |
176. Pseudoartroza tibije: | ||
a) bez koštanog defekta | 20% | 20.000 |
b) sa koštanim defektom | 30% | 30.000 |
177. Nepravilno zarastao prelom potkolenice sa valgus ili recurvatus deformacijom komparirano sa zdravom potkolenicom | ||
a) od 5—15 stepeni | 10% | 10.000 |
b) preko 15 stepeni | 15% | 15.000 |
178. Ankiloza skočnog zgloba u funkcionalno povoljnom položaju (5—10 stepeni plantarne fleksije) | 20% | 20.000 |
179. Ankiloza skočnog zgloba u funkcionalno nepovoljnom položaju | 25% | 25.000 |
180. Umanjena pokretljivost skočnog zgloba komparirana sa zdravim skočnim zglobom: | ||
a) smanjenje do 1/3 pokreta u zglobu | 10% | 10.000 |
b) smanjenje do 2/3 pokreta u zglobu | 15% | 15.000 |
c) smanjenje preko 2/3 pokreta u zglobu | 20% | 20.000 |
181. Endoproteza skočnog zgloba | 25% | 25.000 |
182. Traumatsko proširenje meleolarne viljuške stopala komparirano sa zdravim stopalom | do 15% | do 15.000 |
183. Deformacija stopala: pes eskavatus, pes planovalgus, pes varus, pes ekvinus: | ||
a) u lakom stepenu | 10% | 10.000 |
b) u jakom stepenu | 20% | 20.000 |
184. Deformacija calcaneusa posle kompresivnog preloma | do 20% | do 20.000 |
185. Deformacija talusa posle preloma uz deformirajuću artrozu | do 20% | do 20.000 |
186. Veća deformacija metatarzusa nakon preloma metatarzalnih kostiju | 10% | 10.000 |
187. Veliki ožiljci na peti ili tabanu posle defekta mekih delova: | ||
a) površina do 1/2 tabana | 10% | 10.000 |
b) površina preko 1/2 tabana | do 20% | do 20.000 |
188. Paraliza ishijadičnog živca | 40% | 40.000 |
189. Paraliza femoralnog živca | 30% | 30.000 |
190. Paraliza tibijalnog živca | 25% | 25.000 |
191. Paraliza peronealnog živca | 25% | 25.000 |
192. Paraliza glutealnog živca | 10% | 10.000 |
Posebni uslovi | ||
1. Za pareze živaca na nozi određuje se maksimalno do 2/3 procenta određenog za paralizu dotičnog živca. | ||
2. Za slučajeve koji spadaju pod tačke 188. - 192. određuje se invaliditet po završenom lečenju, ali ne ranije od 2 godine posle povrede, sa verifikacijom EMG-A ne starijim od 3 meseca. |
Smrt usled nesrećnog slučaja (nezgode)
Iznos naknade RSD | |
Kad nastane nesrećni slučaj osiguravač isplaćuje osiguranu sumu za slučaj smrti. Pod nesrećnim slučajem u smislu Uslova smatra se svaki iznenadni i od volje Osiguranika nezavisni događaj koji, uglavnom delujući spolja i naglo na telo osigurnika, ima za posledicu njegovu smrt | 50000 |
Hiruške intervencije
NERVNI SISTEM (A)
1 | Moždano tkivo | ||
11 | Ekscizija moždanog tkiva - hemisferektomija, totalna i parcijalna lobektomija (A01) | 100% | 30.000 |
12 | Ekscizija lezije moždanog tkiva (A02) | 100% | 30.000 |
13 | Operacije na subarhnoidnom prostoru (A22) | 100% | 30.000 |
14 | Drenaža lezije moždanog tkiva - evakuacija apscesa ili hematoma moždanog tkiva i drenaža (A05) | 95% | 28.500 |
15 | Stereotaktična ablacija moždanog tkiva (A03) | 90% | 27.000 |
2 | Moždanice | ||
21 | Ekstirpacija lezije moždanice (A38) | 100% | 30.000 |
22 | Reparacija dure (A39) | 100% | 30.000 |
23 | Evakuacija sadržaja i drenaža ekstraduralnog i subduralnog prostora (A40-A41) | 95% | 28.500 |
3 | Kičmena moždina | ||
31 | Ekstirpacija lezije kièmene moždine, parcijalna hordektomija (A44) | 100% | 30.000 |
32 | Druge otvorene operacije na kièmenoj moždini (A45) | 95% | 28.500 |
4 | Kranijalni nervi | ||
41 | Mikrohirurške operacije presaðivanja kranijalnog nerva (A24) | 100% | 30.000 |
42 | Intrakranijalna transekcija kranijalnog nerva (A25) | 100% | 30.000 |
43 | Ekstrakranijalna ekstirpacija kranijalnog nerva (A27-A28) | 95% | 28.500 |
44 | Ekscizija lezije kranijalnog nerva (A29) | 80% | 24.000 |
45 | Reparacija kranijalnog nerva (A30) | 80% | 24.000 |
46 | Dekompresija kranijalnog nerva (A32) | 80% | 24.000 |
5 | Periferni nervi | ||
51 | Ekscizija perifernog nerva (A59) | 50% | 15.000 |
52 | Destrukcija perifernog nerva (A60) | 50% | 15.000 |
53 | Ekstirpacija lezije perifernog nerva (A61) | 45% | 13.500 |
54 | Mikrohirurška reparacija perifernog nerva (A62) | 45% | 13.500 |
55 | Ekscizija simpatièkog nerva - cervikalna, torakalna, lumbalna simpatektomija (A75) | 45% | 13.500 |
56 | Oslobađanje od uklještenja perifernog nerva (A65-A69) | 40% | 12.000 |
Oslobađanje od uklještenja perifernog nerva (A65-A69) | 40% | 12.000 |
ENDOKRINI SISTEM I DOJKA (B)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Hipofiza i epifiza | Hipofiza i epifiza | Hipofiza i epifiza |
11 | Ekscizija hipofize - transetmoidalna, transfenoidalna, transeptalna ili transkranijalna hipofizektomija (B01) | 90% | 27.000 |
12 | Druge operacije na hipofizi (B02, B04) | 80% | 24.000 |
13 | Operacije na epifizi (B06) | 80% | 24.000 |
2 | Tiroidna i paratiroidna žlezda | Tiroidna i paratiroidna žlezda | Tiroidna i paratiroidna žlezda |
21 | Ekscizija tiroidne žlezde - totalna i subtotalna tireoidektomija, hemitireoidektomija, lobektomija,istmektomija, parcijalna tireoidektomija (B08) | 30% | 9.000 |
22 | Ekscizija lezije tiroidne žlezde (B09, B12) | 25% | 7.500 |
23 | Ekscizija paratiroidne žlezde (B14) | 25% | 7.500 |
24 | Ekscizija nadbubrežne žlezde (B22) | 25% | 7.500 |
3 | Dojka | Dojka | Dojka |
31 | Totalna ekscizija dojke - totalna mastektomija (B27) | 75% | 22.500 |
32 | Parcijalna mastektomija - kvadrantektomija, ekscizija lezije (B28) | 25% | 7.500 |
33 | Druge operacije na dojci (B33-B37) | 20% | 6.000 |
OKO (C)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Očna jabučica | Očna jabučica | Očna jabučica |
11 | Enukleacija očne jabučice (C01) | 40% | 12.000 |
2 | Sočivo | Sočivo | Sočivo |
21 | Ekstrakcija sočiva - ekstrakapsularna ili intrakapsularna ekstrakcija, incizija kapsule (C71-C74) | 20% | 6.000 |
22 | Veštačko sočivo (C75) | 15% | 4.500 |
3 | Mrežnjača | Mrežnjača | Mrežnjača |
31 | Operacije na retini (C81-C84) | 25% | 7.500 |
UHO (D)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Srednje i unutrašnje uho | Srednje i unutrašnje uho | Srednje i unutrašnje uho |
11 | Rekonstrukcija lanca slušnih kostiju (D16-D17) | 25% | 7.500 |
12 | Timpanoplastika (D14) | 20% | 6.000 |
13 | Operacije na kohlei (D24) | 20% | 6.000 |
14 | Operacije na vestibularnom aparatu (D26) | 20% | 6.000 |
RESPIRATORNI SISTEM (E)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Larinks, traheja, bronh | Larinks, traheja, bronh | Larinks, traheja, bronh |
11 | Ekscizija larinksa - totalna i parcijalna laringektomija, laringofisura i hordektomija glasnih žica (E29) | 95% | 28.500 |
12 | Rekonstrukcija larinksa - laringotrahealna rekonstrukcija, laringotraheoplastika, implantacija veštaèkihglasnih žica (E31) | 85% | 25.500 |
13 | Parcijalna ekscizija traheje (E39) | 85% | 25.500 |
14 | Rekonstrukcija traheje (E40) | 85% | 25.500 |
15 | Otvorene operacije na traheji (E41, E43) | 85% | 25.500 |
16 | Otvorene operacije na karini (E44) | 85% | 25.500 |
17 | Parcijalna ekstirpacija bronha (E46 | 85% | 25.500 |
18 | Ekstirpacija lezije larinksa - otvorene operacije (E30) | 75% | 22.500 |
19 | Terapeutske endoskopske operacije larinksa (E34-E35) | 20% | 6.000 |
2 | Pluća i medijastinum | Pluća i medijastinum | Pluća i medijastinum |
21 | Ekscizija pluća - pneumektomija, bilobektomija, lobektomija, ekscizija plućnog segmenta (E54) | 100% | 30.000 |
22 | Faringektomija (nazo, mezo i hipofarinks) (E19) | 100% | 30.000 |
23 | Otvorena ekstirpacija lezije pluća (E55) | 90% | 27.000 |
24 | Druge otvorene reparacije na plćnom tkivu (E57) | 85% | 25.500 |
25 | Otvorena ekscizija lezije i otvorena drenaža medijastinuma (E61) | 80% | 24.000 |
26 | Drenaža pneumotoraksa (E59.4) | 20% | 6.000 |
USNA DUPLJA (F)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Totalna i parcijalna glosektomija (F22) | 40% | 12000 |
2 | Totalna i parcijalna ekscizija parotidne žlezde (F44) | 40% | 12000 |
GORNJI DIGESTIVNI TRAKT (G)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Jednjak, uključujući hijatus herniju | Jednjak, uključujući hijatus herniju | Jednjak, uključujući hijatus herniju |
11 | Ekscizija ezofagusa - ezofagogastrektomija, totalna ekscizija ezofagusa, parcijalna ekscizija ezofagusa (G01-G03) | 75% | 22.500 |
12 | Otvorena ekstirpacija lezije ezofagusa (G04) | 70% | 21.000 |
13 | Druge otvorene operacije na ezofagusu (G05-G13) | 55% | 16.500 |
14 | Reparacija hernije dijafragme, antirefluks operacije (G23, G24) | 55% | 16.500 |
2 | Želudac | Želudac | Želudac |
21 | Ekscizija želuca - totalna (G27) | 100% | 30.000 |
22 | Bajpas želudac - duodenum ili želudac - jejunum (G31-G33) 9 | 90% | 27.000 |
23 | Ekscizija parcijalna gastrektomija (G28) | 85% | 25.500 |
24 | Otvorena ekstirpacija lezije želuca (G29) | 75% | 22.500 |
25 | Operacija i zatvaranje perforiranog ulkusa (G35) | 55% | 16.500 |
26 | Incizija pilorusa - piloromiotomija, piloroplastika (G40) | 50% | 15.000 |
27 | Druge otvorene operacije želuca (G38, G41) | 45% | 13.500 |
3 | Tanko crevo - duodenum,ileum | Tanko crevo - duodenum,ileum | Tanko crevo - duodenum,ileum |
31 | Ekscizija duodenuma - gastroduodenektomija, totalna ekscizija duodenuma, parcijalna ekscizija duodenuma (G49) | 75% | 22.500 |
32 | Otvorena ekstirpacija lezije duodenuma (G50) | 70% | 21.000 |
33 | Ekscizija jejunuma - totalna i parcijalna jejunektomija (G58) | 70% | 21.000 |
34 | Ekscizija ileuma - ileektomija (G69) | 70% | 21.000 |
35 | Ekstirpacija lezije jejunuma (G59) | 65% | 19.500 |
36 | Druge otvorene operacije na jejunumu (G60, G61, G63) | 65% | 19.500 |
37 | Ekstirpacija lezije ileuma (G70) | 65% | 19.500 |
38 | Operacija ulkusa duodenuma - zatvaranje perforiranog ulkusa (G52) | 60% | 18.000 |
39 | Druge otvorene operacije na ileumu (G71-G78) | 50% | 15.000 |
DONJI DIGESTIVNI TRAKT (H)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Debelo crevo - kolon, rektum, anus | Debelo crevo - kolon, rektum, anus | Debelo crevo - kolon, rektum, anus |
11 | Totalna ekscizija kolona i rektuma - panproktokolektomija (H04) | 75% | 22.500 |
12 | Ekscizija kolona - totalna kolektomija, desna hemikolektomija, ekscizija transverzalnog kolona, levahemikolektomija, ekscizija sigmoidnog kolona (H05-H11) | 75% | 22.500 |
13 | Ekscizija rektuma - abdiminoperinealna ekscizija, proktektomija, prednja resekcija rektuma,rektosigmoidektomija (H33) | 70% | 21.000 |
14 | Ekstirpacija lezije kolona (H12) | 65% | 19.500 |
15 | Otvorena ekstirpacija lezije rektuma (H34) | 65% | 19.500 |
16 | Druge otvorene operacije na kolonu (H13-H17, H19) | 50% | 15.000 |
17 | Endoskopske operacije na kolonu (H20, H21, H23, H24, H26, H27) | 40% | 12.000 |
18 | Ekscizija anusa - ekscizija analnog sfinktera, ekscizija lezije anusa (H47, H48) | 40% | 12.000 |
19 | Operacija rektuma usled prolapsa (H35, H36, H42) | 25% | 7.500 |
110 | Druge operacije rektuma i anusa (H40, H41, H56) | 15% | 4.500 |
2 | Slepo crevo | Slepo crevo | Slepo crevo |
21 | Ekscizija apendiksa - apendektomija (H01-H03) | 15% | 4.500 |
DRUGI ABDOMINALNI ORGANI – DIGESTIVNI TRAKT (J)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Jetra | Jetra | Jetra |
11 | Parcijalna ekscizija jetre - desna i leva hemihepatektomija, resekcija segmenta jetre (J02) | 100% | 30.000 |
12 | Ekstirpacija lezije jetre (J03) | 95% | 28.500 |
13 | Reparacija jetre sa otklanjanjem laceracije (J04) | 90% | 27.000 |
14 | Druge otvorene operacije jetre (J07 | 85% | 25.500 |
2 | Pankreas | Pankreas | Pankreas |
21 | Totalna ekscizija pankreasa - pankreatektomija (J55) | 75% | 22.500 |
22 | Parcijalna ekscizija pankreasa - pankreatikoduodenektomija, subtotalna pankreatektomija, ekscizija repa pankreasa (J56, J57) | 70% | 21.000 |
23 | Ekstirpacija lezije pankreasa (J58) | 70% | 21.000 |
24 | Otvorene operacije na duktalnom sistemu pankreasa (J59, J60) i drenaža lezije pankreasa (J61) | 65% | 19.500 |
3 | Slezina | Slezina | Slezina |
31 | Splenektomija (J69) | 40% | 12.000 |
4 | Žučna kesa | Žučna kesa | Žučna kesa |
41 | Totalna i parcijalna holecistektomija (J18) | 15% | 4.500 |
42 | Operacije na žučnim putevima (J27-J42) | 15% | 4.500 |
43 | Druge operacije na žučnoj kesi - laparaskopske (J20-J21) 1 | 10% | 3.000 |
SRCE (K)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Srčani zalisci | Srčani zalisci | Srčani zalisci |
11 | Otvorena inzicija zalistaka srca - mitralna, aortna, pulmonalna valvotomija (K31) | 100% | 30.000 |
12 | Reparacija mitralne, aortne, trikuspidalne i pulmonalne valvule - valvuloplastika, veštaèki zalisci (K25-K30) | 90% | 27.000 |
2 | Koronarne arterije | Koronarne arterije | Koronarne arterije |
21 | Bajpas operacije koronarnih arterija (K40-K46) | 100% | 30.000 |
3 | Sprovodni sistem | Sprovodni sistem | Sprovodni sistem |
31 | Ekscizija lezije perikarda (K67) | 30% | 9.000 |
32 | Implantacija pejsmejkera (K60,K61) | 25% | 7.500 |
33 | Stent (K50) | 25% | 7.500 |
ARTERIJE (L)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Aorta | Aorta | Aorta |
11 | Bajpas segmenta aorte (L16, L20, L21) | 100% | 30.000 |
12 | Operacija aneurizme aorte (L18, L19) | 100% | 30.000 |
2 | Karotidne, cerebralne arterije, subklavija, bubrežne, visceralne grane aorte | Karotidne, cerebralne arterije, subklavija, bubrežne, visceralne grane aorte | Karotidne, cerebralne arterije, subklavija, bubrežne, visceralne grane aorte |
21 | Rekonstrukcija karotidne arterije - ekstrakranijalni ili intrakranijalni bajpas (L29) | 85% | 25.500 |
3 | Ilijačne arterije | Ilijačne arterije | Ilijačne arterije |
31 | Aneurizma ilijačne arterije i bajpas operacije (L48-L51) | 70% | 21.000 |
32 | Rekonstrukcija ilijaène arterije, endarterektomija i otvorena embolektomija (L52, L53) | 65% | 19.500 |
4 | Femoralne arterije | Femoralne arterije | Femoralne arterije |
41 | Aneurizma femoralne arterije i bajpas operacije (L56-L59) | 50% | 15.000 |
42 | Rekonstrukcija femoralne arterije, endarterektomija i otvorena embolektomija (L60,L62) | 45% | 13.500 |
URINARNI SISTEM (M)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Bešika | Bešika | Bešika |
11 | Totalna ekscizija bešike - cistoprostatektomija, cistouretrektomija, cistektomija (M34) | 95% | 28.500 |
12 | Parcijalna ekscizija bešike (M35) | 45% | 13.500 |
13 | Druge otvorene operacije na bešici (M36-M41, M49, M52-M55) | 35% | 10.500 |
14 | Endoskopska ekstirpacija lezije mokraćne bešike (M42) | 30% | 9.000 |
2 | Bubreg | Bubreg | Bubreg |
21 | Totalna ekscizija bubrega - nefrektomija, ekscizija odbaèenog transplantata, nefroureterektomija (M02) | 70% | 21.000 |
22 | Parcijalna ekscizija bubrega (M03) | 50% | 15.000 |
23 | Otvorena ekstirpacija lezije bubrega (M04) | 45% | 13.500 |
24 | Druge otvorene operacije na bubregu (M05-M08) | 40% | 12.000 |
3 | Ureter i uretra | Ureter i uretra | Ureter i uretra |
31 | Ekscizija uretera - ureterektomija (M18) | 50% | 15.000 |
32 | Druge otvorene operacije na ureteru (M19-M25) | 45% | 13.500 |
33 | Endoskopsko uklanjanje kalkulusa iz uretera (M28) | 10% | 3.000 |
34 | Otvorene operacije na uretri (M72, M73) | 10% | 3.000 |
4 | Prostata | Prostata | Prostata |
41 | Otvorena ekscizija prostate – retropubična, transvezikalna, perinealna (M61,M62) | 50% | 15.000 |
42 | Terapeutske endoskopske operacije na prostati (M67) | 20% | 6.000 |
MUŠKI POLNI ORGANI (N)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Testis | Testis | Testis |
11 | Ekscizija testisa - bilateralna i unilateralna orhidektomija (N05, N06) | 50% | 15.000 |
12 | Ekstirpacija lezije testisa (N07) | 40% | 12.000 |
13 | Operacija hidrocele i varikocele (N11, N19) | 15% | 4.500 |
14 | Operacije na epididimisu (N15) | 15% | 4.500 |
15 | Druge operacije na testisu (N13) | 10% | 3.000 |
GORNJI ŽENSKI GENITALNI SISTEM (Q)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Grlić materice, materica, jajovodi, jajnici | ||
11 | Abdominalna ekscizija uterusa - histerokolpektomija, histerektomija (Q07) | 50% | 15000 |
12 | Bilateralna ekscizija adneksa - bilateralna salpingektomija, bilateralna salpingooforektomija, bilateralnaooforektomija (Q22) | 50% | 15000 |
13 | Vaginalna ekscizija uterusa - histerokolpektomija, histerektomija (Q08) | 45% | 13500 |
14 | Ekscizija i amputacija cerviksa uterusa (Q01) | 25% | 7500 |
15 | Druge otvorene operacije na uterus (uključujući carski rez) (Q09) | 25% | 7500 |
16 | Unilateralna ekscizija adneksa - unilateralna salpingektomija, unilateralna salpingooforektomija,unilateralna ooforektomija (Q23, Q24) | 25% | 7500 |
17 | Materica - mioektomija (Q09.2) | 25% | 7500 |
18 | Parcijalna ekscizija jajovoda (Q25) | 20% | 6000 |
19 | Otvorena okluzija jajovoda (Q27, Q28) | 20% | 6000 |
110 | Parcijalna ekscizija jajnika (Q43) | 20% | 6000 |
111 | Destrukcija lezije cerviksa (Q02) | 15% | 4500 |
112 | Druge otvorene operacije na jajovodu (Q29-Q34) | 15% | 4500 |
113 | Druge otvorene operacije na jajniku (Q44-Q48) | 15% | 4500 |
114 | Konizacija i reparacija cerviksa uterusa (Q03, Q05) | 10% | 3000 |
LIMFNA ŽLEZDA (T)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Blok disekcija limfnih žlezda (T85) | 0,4 | 12000 |
KOSTI I ZGLOBOVI LOBANJE I KIČMENOG STUBA (V)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Kosti lobanje i lica | Kosti lobanje i lica | Kosti lobanje i lica |
11 | Operacije na kranijumu (V05) | 50% | 15.000 |
12 | Totalna i parcijalna ekscizija kosti lica, ekstirpacija lezije kosti lica (V07) | 50% | 15.000 |
13 | Druge operacije na kostima lica - osteotomija, fiksacija kostiju (V10-V13) | 45% | 13.500 |
14 | Operacije kod frakture maksile ili drugih kostiju lica (V08-V09) | 40% | 12.000 |
2 | Vilična kost | Vilična kost | Vilična kost |
21 | Ekscizija lezije mandibule (V14) | 25% | 7.500 |
22 | Rekonstrukcija temporomandibularnog zgloba (V20) | 25% | 7.500 |
23 | Druge operacije na mandibuli - kod frakture, fiksacija (V15-V19) | 20% | 6.000 |
24 | Druge operacije na temporomandibularnom zglobu (V21) | 15% | 4.500 |
3 | Kosti i zglobovi kičmenog stuba | Kosti i zglobovi kičmenog stuba | Kosti i zglobovi kičmenog stuba |
31 | Dekompresija - cervikalni, torakalni lumbalni kièmeni stub (V22-V27) | 75% | 22.500 |
32 | Fuzija zglobova kièmenog stuba (V37-V39) | 70% | 21.000 |
33 | Korekcija deformiteta kièmenog stuba (V41-V42) | 65% | 19.500 |
34 | Ekstirpacija lezije kièmenog stuba (V43) | 65% | 19.500 |
35 | Dekompresija i fiksacija frakture kièmenog stuba (V44-V46) | 65% | 19.500 |
36 | Ekscizija cervikalnog, torakalnog ili lumbalnog intervertebralnog diskusa (V29-V35) | 50% | 15.000 |
37 | Denervacija kièmenog faseta, destrukcija lezije diskusa i ostetotomija (V48, V52, V54) | 45% | 13.500 |
DRUGE KOSTI I ZGLOBOVI (W)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Kompleksna rekonstrukcija šake i stopala | Kompleksna rekonstrukcija šake i stopala | Kompleksna rekonstrukcija šake i stopala |
11 | Kompleksna rekonstrukcija šake (W02) | 70% | 21.000 |
12 | Kompleksna rekonstrukcija palca šake (W01) | 65% | 19.500 |
13 | Kompleksna rekonstrukcija stopala (W03, W04) | 65% | 19.500 |
2 | Kosti | Kosti | Kosti |
21 | Ekscizija kosti (W06, W08) | 25% | 7.500 |
22 | Ekstirpacija lezije kosti (W09) | 20% | 6.000 |
23 | Otvorene operacije kod frakture kostiju (W19-W23) | 20% | 6.000 |
24 | Fiksacija epifize, interna i eksterna fiksacija kosti (W27, W28, W30) | 15% | 4.500 |
3 | Zglob kuka | Zglob kuka | Zglob kuka |
31 | Totalna zamena zgloba kuka protezom (W37-W39) | 70% | 21.000 |
32 | Parcijalna proteza kuka (W46-W48) | 40% | 12.000 |
ZGLOB KOLENA
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Zamena zgloba kolena protezom (W40-W42) | 40% | 12000 |
DRUGE ORTOPEDSKE OPERACIJE (X)
Procenat | Naknada iz osiguranja | ||
1 | Amputacija ekstremiteta (X07, X09, X10) | 75% | 22500 |
Teže bolesti
Teže bolesti ugovorene za sve osiguranike
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
Maligni tumori | 100% | 50.000 |
Moždani udar | 100% | 50.000 |
Infarkt miokarda | 100% | 50.000 |
Transplatacija organa | 100% | 50.000 |
Koma | 100% | 50.000 |
Embolija pluća | 100% | 50.000 |
Bakterijski meningitis | 100% | 50.000 |
Encefalitis | 100% | 50.000 |
Paraliza/paraplegija | 100% | 50.000 |
Otkazivanje rada bubrega | 50% | 25.000 |
Benigni tumori mozga | 50% | 25.000 |
Hronično oboljenje jetre | 50% | 25.000 |
Hronično oboljenje pluća | 50% | 25.000 |
Teže posledice perforacije u gastrointestinalnom traktu | 50% | 25.000 |
Teža oboljenja žlezda sa unutrašnjim lučenjem (Adisonova bolest) | 50% | 25.000 |
Slepilo | 50% | 25.000 |
Maligni tumor kože (Melanoma malignum) | 50% | 25.000 |
Vanmaterična trudnoća | 15% | 7.500 |
Teže bolesti ugovorene SAMO ZA VLASNIKE TEKUĆIH RAČUNA, ali ne i za članove njihovih porodica
Procenat | Naknada iz osiguranja | |
Multipla skleroza | 100% | 50.000 |
Ankilozantni spondilitis (Bechterewa bolest) | 75% | 37.500 |
Gluvoća | 50% | 25.000 |
Sistemski lupus | 50% | 25.000 |
Lajmska bolest | 50% | 25.000 |
Opekotine trećeg stepena | 50% | 25.000 |
Parkinsonova bolest | 25% | 12.500 |
Teža oboljenja žlezda sa unutrašnjim lučenjem (tireotoksična kriza, Kušingov sindrom i benigni feohromocitom) | 25% | 12.500 |
Teže posledice sepse | 25% | 12.500 |
Epilepsija | 25% | 12.500 |
Prelom kosti usled nezgode (samo za vlasnike Magnifica računa)
Iznos naknade RSD | |
Prelom kosti (potpuni ili delimični prekid kontinuiteta kosti) nastao usled nesrećnog slučaja (nezgode) odnosno nastao kao posledica mehaničke sile na kost (traumatski prelomi), pri kome intenzitet mehaničke sile prelazi granicu fiziološke elastičnosti kostiju. |
20.000 |
Uslovi osiguranja
Predugovorno obaveštenje za vlasnike INTESA MAGNIFICA tekućeg računa
Prijava štete
* Broj za informacije: +381 11 777 39 39
* Radno vreme Kontakt centra: od 8 do 19 časova
* Email za prijavu štete i dostavljanje dokumentacije: sava.stete@sava-osiguranje.rs
Prijava štete lično u ekpoziturama može se obaviti u toku radnog vremena. Na sledećem linku možete videti lokacije ekspozitura i njihovo radno vreme.